■ 평생교육법 시행규칙[별지 제17호의2서식] <개정 2017. 12. 29.>
평생교육시설 변경신고서
접수번호		접수일자		처리일자			처리기간	10일
신고인 (대표자)	성명 (기관명)	생년월일
유형 [ ] 원격 [ ] 사업장부설 [ ] 시민사회단체 부설 [ ] 언론기관 부설 [ ] 지식ㆍ인력개발사업 관련
주소	전화번호
변경사항	변경 구분 (※ 명칭, 위치, 교육과정, 학습비, 시설과 설비, 평생교육사 중 해당사항 기재)
변경 연월일
변경 전
변경 후
「평생교육법」 제38조의2, 같은 법 시행령 제49조의2, 제64조의2, 제65조의2, 제66조의2, 제67조의2 및 같은 법 시행규칙 제17조의2에 따라 위와 같이 평생교육시설의 변경사항을 신고합니다.
년 월 일
	신청인		(서명 또는 인)
광주광역시서부교육지원청교육장 귀하
첨부서류	뒤쪽 참조	수수료 없음
210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡(재활용품)]

(뒤쪽)

첨부서류

변경사항

신고인 제출 서류

담당공무원 확인사항

명칭

1. 정관 등 명칭변경을 증명할 수 있는 서류

2. 운영규칙

1. 건축물대장 등본

2. 토지대장 등본

위치

1. 위치도

2. 시설배치도

3. 운영규칙

(재산이 다른 사람의 소유인 경우에는 그 재산의 사용에

관한 전세 또는 임대차 계약서의 사본 1부)

교육과정

1. 교육과정 편성표

2. 운영규칙

학습비

1. 학습비 변경을 증명할 수 있는 서류

2. 운영규칙

시설과 설비

1. 시설ㆍ설비 현황표

2. 시설배치도

평생교육사

평생교육사 자격증 사본

처리절차

변경신고서 작성	□	접수 및 검토	□		결 재	□		신고증 작성	□			대장 기재	□		교 부
신고인		시ㆍ도교육청 (평생교육업무 담당부서)		시ㆍ도교육청 (평생교육업무 담당부서)			시ㆍ도교육청 (평생교육업무 담당부서)				시ㆍ도교육청 (평생교육업무 담당부서)