￭ 학원의 설립·운영 및 과외교습에 관한 법률 시행규칙 [별지 제8호서식] <개정 2021. 8. 9.>

학원 변경등록신청서

※ 바탕색이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.

접수번호:

접수일:

처리기간: 7일

신청인 정보

설립·운영자

이름:

주민등록번호:

(법인등록번호)

주소:

(연락처:                           )

(핸드폰번호:                        )

2. 신청내용

학원명:

등록번호:

위치:

(연락처:                         )

변경사유

교습비 변경

변경사항

변경 전: 기존 교습비 별첨

변경 후: 교습비 등 변경 등록(신고) 별첨

3. 서명 및 날인

「학원의 설립·운영 및 과외교습에 관한 법률」 제6조 제1항 후단, 같은 법 시행령 제7조   제1항 및 같은 법 시행규칙   제6조제1항에 따라 학원의 변경등록을 위와 같이 신청합니다.

년      월      일

신청인(설립·운영자)

(서명 또는 인)

광주광역시서부교육지원청 교육장  귀하

신청인 제출서류	1. 학원 시설평면도(위치 또는 시설·설비를 변경하는 경우에만 제출합니다) 1부 2. 교습장소로 사용할 시설의 사용권을 증명할 수 있는 서류(위치를 변경하는 경우에만 제출합니다) 1부	수수료 없음
담당공무원 확인사항	1. 학원 건축물대장 등본(일반/집합) 2. 「전기안전관리법 시행규칙」 제18조 제3항 및 별지 제10호서식에 따른 전기안전점검확인서(같은 법 시행령 제7조 제4항 제9호에 따른 시설에 해당하는 학원이 위치를 변경하는 경우에만 해당합니다.)

행정정보 공동이용 동의서

본인은 이 건의 업무처리와 관련하여 담당 공무원이 「전자정부법」 제36조제1항에 따른 행정정보의 공동이용을 통하여 위의 담당 공무원 확인사항 제2호를 확인하는 것에 동의합니다.   * 동의하지 않는 경우에는 신청인이 직접 관련 서류를 제출해야 합니다.

신청인(설립·운영자)

(서명 또는 인)

민원처리결과 문자(SMS) 알림 동의서

「민원처리에 관한 법률」제27조 제1항 및 동법 시행령 제29조 제2항에 따른 민원사무 처리 결과의 통지를 정보통신망(SMS 문자)으로 받는 것에 동의합니다.                        신청인(설립·운영자)                      (서명 또는 인)

교 습 비 등 변경 등록(신고) 내 용
학원(교습소)명									등 록 번 호
설립·운영자									전 화 번 호
교 습 비
교습과목(반)		교습기간	교습시간(분/월)										②교습비		③분당단가 (②÷①)	정원 (반별)
			1일 (00분) (A)		주 (0회) (B)		월 (0주) (C)			① 총 (000분) (A*B*C)
기 타 경 비
교습과목(반)	모의고사비			재료비		피복비		급식비			기숙사비			차량비		계
❏ 작성 시 유의사항 : 기타경비는 「학원의 설립·운영 및 과외교습에 관한 법률 시행령」제3조의2에 따라 6개 항목만 인정되며, 세금계산서, 거래명세서, 원가계산서 등 실비임을 증명할 수 있는 경우에 한하여 징수 가능하고 교습비등을 거짓으로 표시·게시·고지하거나 초과한 금액을 징수한 경우 과태료(100~300만원) 부과 및 행정처분 대상이 됩니다.
년 월 일 설립ㆍ운영자 (서명 또는 인) 광주광역시서부교육지원청교육장 귀하